Tystiolaeth o'r risg o TB a achosir gan adweithyddion anifeiliaid amhendant sydd wedi cael eu clirio

Mae'r papur hwn yn crynhoi ac yn cyfeirio at yr astudiaethau sydd wedi'u cynnal o'r risgiau sy'n gysylltiedig â gwartheg sydd wedi cael adwaith amhendant i brawf TB ond sydd wedyn yn cael canlyniad negatif (adweithyddion amhendant a gliriwyd fel y'u gelwir). Cafodd yr astudiaethau eu cyflwyno i'r Grŵp Cynghori Technegol (TAG), a cheir cyfeiriadau atyn nhw ar y TBhub ac yn Niweddariad Godfray o’r Adolygiad o Dystiolaeth bTB 2025.

Mae'n bolisi bellach yng Nghymru bod Adweithyddion Amhendant (IRs) ar ôl dehongliad safonol sydd wedi'u clirio yn cael eu cadw ar y daliad am weddill eu hoes. 

Gyda gwartheg sy'n cael adwaith amhendant (IR) ar ôl dehongliad safonol yng Nghymru ac sydd wedyn yn cael canlyniad negatif ar ôl dehongliad safonol i'r ail brawf ar neu ar ôl 1 Ionawr  2026, rhaid eu cadw ar y daliad lle cawsant eu darganfod am eu hoes. Yr unig symudiadau a ganiateir ar gyfer anifeiliaid o'r fath yw i ladd-dy neu Uned Besgi Gymeradwy (AFU). Caiff y gwartheg fynd yn uniongyrchol neu drwy ganolfan gasglu gymeradwy neu arwerthiant pwrpasol ar gyfer gwartheg TB (marchnad oren).

Er mwyn symleiddio'r broses a gwneud y polisi'n hawdd ei ddeall, rhaid cadw at y rheol hon waeth ym mha ardal risg TB yng Nghymru y caiff y prawf ei gynnal.

• barn y TAG yw bod polisïau IR yng Nghymru bellach yn rhy gymhleth i rai ceidwaid a milfeddygon preifat eu deall, a bod angen symleiddio'r polisi fel rhan o Gynllun Dileu TB holistig a diwygiedig i Gymru
• mae canlyniadau'r gwaith modelu yn dangos, hyd yn oed mewn ardal risg isel, bod mwy o risg i fuchesi sydd â hanes o adweithyddion amhendant safonol sydd wedi'u clirio, gael achos newydd o bTB
• yn y gorffennol, IRs sy'n cael eu datgelu mewn profion gwyliadwriaeth yw'r arwydd cyntaf yn aml bod TB wedi cyrraedd ardal lle na fu fawr o achosion o TB cyn hynny

Mae'r TAG wedi cynghori'n gryf yn erbyn defnyddio'r prawf gama interfferon i godi'r cyfyngiadau ar wartheg IR sydd wedi’u clirio (fel sy'n cael ei ganiatáu yn Lloegr). Ni fud erioed bwriad defnyddio'r prawf gama interfferon i wneud hynny. Diben y prawf yw darganfod anifeiliaid sydd wedi'u heintio, nid clirio anifeiliaid gafodd adwaith positif i brawf croen. Er bod defnyddio'r prawf gama interfferon i negyddu canlyniad IR a gliriwyd yn lleihau rhywfaint o'r risg sy'n gysylltiedig ag IRs safonol a gliriwyd, ni fydd yn dileu'r risg yn gyfan gwbl gan nad yw'r gama interfferon yn darganfod pob anifail sydd wedi'i heintio. Yn anffodus, nid oes digon o ddata o Loegr i helpu gyda'r mater hwn gan fod cyn lleied wedi dewis yr opsiwn hwn.

Mae'r dystiolaeth a baratowyd ar gyfer TAG gan Lywodraeth Cymru ar IRs dehongliad safonol ac IRs dehongliad llym yn awgrymu bod IRs sydd wedi'u clirio ar ôl dehongliad llym 2.9 gwaith yn fwy tebygol nag anifail gafodd prawf clir o gael ei adnabod neu ei ddifa wedi hynny fel adweithydd, neu IR, neu achos SLH wedi'i gadarnhau (o'i gymharu â ffigur o 2.8x ar gyfer IRs safonol). 

Mae'r data a ddarparwyd yn awgrymu hefyd o'r gwartheg sy'n dal yn fyw neu yng Nghymru ar ôl 5 mlynedd (rhwng 2013-2018), bod 30.3% o'r IRs dehongliad safonol a gliriwyd, 30.5% o'r IRs dehongliad llym a gliriwyd a 10.7% o'r rheini gafodd prawf clir wedi'u hadnabod a’u difa wedi hynny fel adweithyddion neu IRs neu achosion SLH wedi'u cadarnhau (er bod yr awduron yn awgrymu bod hyn yn debygol o fod wedi chwyddo'r gwir risg y mae'r anifeiliaid hyn yn ei achosi). 

Dadansoddwyd y data hwn gan TAG a'u cyngor yw bod yr anifeiliaid IR hyn - y rhai safonol a'r rhai llym - yn fwy tebygol o fod wedi’u heintio gan Mycobacterium bovis, a bod mwy o risg iddynt felly ledaenu TB i anifeiliaid a buchesi eraill nag anifeiliaid sy'n cael prawf clir.

Defnyddiodd May et al¹ (2019) fodelau atchwel logistaidd cymysg eu heffaith ar wahân i archwilio'r berthynas rhwng statws IR a statws adweithyddion wedi hynny ym mhob ardal risg yn Lloegr a Chymru, gan addasu yn ôl newidynnau esboniadol eraill. Canfuwyd bod mwy o siawns i anifail oedd yn adweithydd amhendant fynd yn adweithydd wedi hynny yn ystod cyfnod yr astudiaeth nag anifail negatif yn ardal risg uchel (cymhareb siawns (odds ratio - OR): 6.85 (5.98–7.86)) ac ardal ymyl (OR: 8.79 (5.92–13.04)) Lloegr ac yng Nghymru (OR: 6.87 5.75 8.22 50 Yn ardal risg isel Lloegr, roedd y siawns 23 gwaith yn fwy, er bod y cyfwng hyder o amgylch yr amcangyfrif hwn yn fwy am fod y sampl yn fach (11–48, p < 0.001).

Mewn papur gan Clegg et al² (2011a), roedd poblogaeth yr astudiaeth yn cynnwys yr holl IRs safonol a ganfuwyd yn Iwerddon rhwng 2005 a 2009 (yn gynwysedig) mewn buches oedd fel arall â statws heb TB Swyddogol (OTF). Daeth y papur i'r casgliad bod yr holl IRs safonol a oedd wedi'u clirio a symudodd o'r fuches ddatgelu o fewn 6 mis ar ôl yr IRR (yr ail brawf ar adweithyddion amhendant) 12 gwaith yn fwy tebygol o gael canlyniad positif i dwbercwlosis gwartheg (bTB) yn y prawf lladd/nesaf o'u cymharu â'r holl wartheg yn y fuches genedlaethol. Ni welwyd cynnydd tebyg yn y risg yn anifeiliaid carfan negatif y profion SICCT a symudodd allan o'r un buchesi ar yr un pryd.

Mewn papur ar wahân gan Clegg et al³, (2011b), amcan yr astudiaeth oedd gwerthuso'n feirniadol statws bTB anifeiliaid IR wedi'u clirio (dros dro) yn y dyfodol, trwy archwilio'r risg o gael diagnosis bTB dros y 4 blynedd ar ôl y diagnosis IR safonol gwreiddiol a chanlyniad clir i'r ail brawf dilynol. Canfuwyd bod anifeiliaid a ystyriwyd yn IRs trwy'r prawf SICCT yn 2005 ac a gafodd ail brawf dilynol clir yn sylweddol fwy tebygol o gael diagnosis bTB yn ddiweddarach (mewn profion dilynol; naill ai gwyliadwriaeth maes neu ladd-dy) nag anifeiliaid rheoli. Cafodd bron bedair gwaith yn fwy o'r IRs a gliriwyd ddiagnosis o bTB yn ystod yr astudiaeth na'r rhai nad oeddent yn IRs a gliriwyd (9.34% yn erbyn 2.58%). Yn wir, yn ystod cyfnod yr astudiaeth, roedd amser canfod bTB ymhlith IRs a gliriwyd 78% yn fyrrach nag ymhlith anifeiliaid nad oeddent yn IRs a gliriwyd. Er bod y risg o ddiagnosis o bTB yn gostwng ar ôl tua 500 diwrnod, roedd y risg bob amser yn fwy nag ymhlith anifeiliaid nad oeddent yn IR a gliriwyd, hynny trwy gydol cyfnod yr astudiaeth.

Mewn data heb ei gyhoeddi gan Dîm Epidemioleg Maes APHA Cymru, yn seiliedig ar allbynnau modelu atchwel Poisson ar gyfer ardal astudiaeth Gorllewin Sir Benfro, gan ddefnyddio saith ffactor risg bTB hysbys mewn buchesi nad ydynt o dan gyfyngiadau bTB ar hyn o bryd (gydag achos newydd yn 2022 yn ganlyniad), cadwyd pedwar ffactor fel rhai arwyddocaol yn y model mwyaf addas (Atodiad 12). Dangoswyd mewn buches sydd â hanes o IRs safonol wedi'u clirio, bod bron i ddwywaith y risg o gael achos o bTB o'i gymharu â buchesi heb hanes o IRs safonol wedi'u clirio (Cymhareb Cyfradd Mynychder (IRR): 1.80 (1.33-2.42)). Ar Ynys Môn, cafwyd canlyniad tebyg, gyda'r risg i fuchesi sydd â hanes o IRs safonol wedi'u clirio gael diagnosis o bTB bron 8 gwaith yn fwy. (IRR: 7.49 (3.86-14.54)).

Cyfeiriadau

1. Exploring the Risk Posed by Animals with an Inconclusive Reaction to the Bovine Tuberculosis Skin Test in England and Wales, May et al (30/11/2019) Open access article, Veterinary Sciences Cyfrol 6 Rhifyn 4 10.3390/vetsci6040097
2. Shorter-term risk of Mycobacterium bovis in Irish cattle following an inconclusive diagnosis to the single intradermal comparative tuberculin test, Clegg et al (15/12/2011a), Preventive Veterinary Medicine, Cyfrol 102, Rhifyn 4, Tudalennau 255-264
3. Longer-term risk of Mycobacterium bovis in Irish cattle following an inconclusive diagnosis to the single intradermal comparative tuberculin test, Clegg et al (01/07/2011b)), Preventive Veterinary Medicine Cyfrol 100, Rhifynnau 3–4, Tudalennau 147-154

Tystiolaeth a gyhoeddwyd ar TBhub

Mae'r un astudiaethau a gynhaliwyd i archwilio'r risgiau sy'n gysylltiedig ag anifeiliaid IR wedi'u clirio wedi'u crynhoi hefyd a'u cyfeirio fel a ganlyn ar TBhub:

Mae astudiaethau gwyddonol sy'n edrych ar IRs a gliriwyd yng Ngweriniaeth Iwerddon^4,5 lle ceir llawer o TB gwartheg, wedi dangos bod gan anifeiliaid o'r fath siawns sylweddol uwch o gael adwaith mewn prawf wedi hynny yn yr un fuches neu fuches arall.  Dyma gasgliadau'r astudiaethau:

• roedd yr IRs a gliriwyd a symudodd allan o'r fuches o fewn chwe mis ar ôl pasio eu hail-brawf 12 gwaith yn fwy tebygol o fod yn bositif yn y prawf nesaf neu yn y lladd-dy o'i gymharu â'r holl anifeiliaid yn y fuches genedlaethol⁴
• dangosodd rhwng 11.8% a 21.4% o IRs a laddwyd cyn ail brawf friwiau gweladwy TB mewn arolygon cig post mortem, o'i gymharu â llai na 0.3% o anifeiliaid nad oeddynt yn IRs⁴
• yn ystod cyfnod yr astudiaeth, roedd amser canfod bTB ymhlith IRs a gliriwyd 78% yn fyrrach nag ymhlith anifeiliaid gafodd prawf clir⁵

Darparodd yr astudiaethau hyn dystiolaeth o blaid cyflwyno polisi newydd ar gyfer IRs a gliriwyd yng Ngweriniaeth Iwerddon yn 2012. Ar ôl adolygu'r dystiolaeth, cyflwynodd Defra bolisi tebyg yn Lloegr yn 2017.

Mae rhagor o ymchwil wedi'i chynnal i archwilio'r risg a achosir gan IRs a gliriwyd yng Nghymru a Lloegr^6,7, sy'n ychwanegu at y dystiolaeth uchod. Canfu'r ymchwil ddiweddaraf hon fod y siawns i anifail IR wedi'i glirio ddod yn adweithydd wedi hynny yn ystod cyfnod yr astudiaeth saith a naw gwaith yn fwy nag anifeiliaid sy'n cael prawf negyddol yn yr HRA a'r Ardal Ymylol yn Lloegr, yn y drefn honno⁶. Mae'r risg uwch y daw'n adweithydd yn cefnogi'r polisi i gadw IRs a gliriwyd yn y fuches lle cawsant eu darganfod am eu hoes.

Ar lefel buches, roedd y bwlch amser cyn cael achos newydd o TB mewn buches IR yn unig (buches â dim ond IRs a dim adweithyddion) yng Nghymru a Lloegr tua hanner y bwlch mewn buchesi â phrofion negatif yn unig. Roedd y siawns o gael achos dilynol o TB 2.7 gwaith yn fwy mewn buchesi IR yn unig o'u cymharu â buchesi clir ym mlwyddyn un, ar ôl cyfrif am ddylanwad ffactorau risg derbyniol TB⁷. Dangosodd dadansoddiad o fuchesi yn Lloegr yn 2019, yn yr Ardal Risg Uchel (HRA), fod 40% o fuchesi IR yn unig wedi mynd ymlaen i gael achosion o TB (anifeiliaid â briwiau a/neu positif mewn labordy) o fewn y 15 mis canlynol (33% yn Ardal yr Ymyl)⁸. 

Cyfeiriadau

4. Aizen, M.A., et al. Shorter-term risk of Mycobacterium bovis in Irish cattle following an inconclusive diagnosis to the single intradermal comparative tuberculin test; Preventive Veterinary Medicine 102(4):255-64
5. Aizen, M.A., et al. Longer-term risk of Mycobacterium bovis in Irish cattle following an inconclusive diagnosis to the single intradermal comparative tuberculin test; Preventive Veterinary Medicine 100 (3-4):147-154
6. Mai E, Prosser A, Downs S. H, Brunton L. A. Exploring the Risk Posed by Animals with an Inconclusive Reaction to the Bovine Tuberculosis Skin Test in England and Wales (on MDPI.com)
7. Brunton L. A, Prosser A, Pfeiffer D. U, Downs S. A. Exploring the Fate of Cattle Herds With Inconclusive Reactors to the Tuberculin Skin Test (on Frontiersin.org)
8. Bovine TB epidemiology and surveillance in Great Britain 2019 (on gov.uk)

Cyfeiriad yn Adroddiad Diweddaru Adolygiad Tystiolaeth bTB Godray 2025

Dylid nodi hefyd fod adroddiad diweddaru’r adolygiad o'r strategaeth TB Gwartheg yn Lloegr, dan gadeiryddiaeth yr Athro Syr Charles Godfray CBE FRS, hefyd yn cydnabod y risg uwch a achosir gan IRs safonol a gliriwyd, hynny ym Mhennod 3, paragraff 3.XVI o'r adroddiad a gyhoeddwyd fel a ganlyn (o'i gyfiethu) Diweddariad o Adolygiad Tystiolaeth bTB Godfray 2025.

Mae ymchwil a gyhoeddwyd yn ddiweddar yn awgrymu y gallai IRs fod yn risg i iechyd buchesi yn y dyfodol. Yn yr HRA a'r EA, roedd y siawns y byddai anifail IR a gliriwyd yn dod yn adweithydd wedi hynny saith (HRA) a naw (EA) gwaith yn fwy nag anifeiliaid gafodd prawf negatif ⁹. Ar lefel buches, roedd y bwlch amser cyn cael achos newydd o TB mewn buches IR yn unig (buches â dim ond IRs a dim adweithyddion) yng Nghymru a Lloegr tua hanner y bwlch mewn buchesi â phrofion negatif yn unig. O'i addasu ar gyfer newidynnau, roedd y risg o gael achos o TB wedi hynny yn y flwyddyn ganlynol 2.7 gwaith yn fwy mewn buches IR yn unig o'i gymharu â buchesi negatif yn unig¹⁰. Dangosodd data o Loegr yn 2019 fod 40% (HRA) neu 33% (EA) o fuchesi IR yn unig wedi mynd ymlaen i gael achos o TB (anifeiliaid â briwiau a/neu positif mewn labordy) o fewn y 15 mis canlynol. Mae data o Weriniaeth Iwerddon yn awgrymu hefyd bod IRs (ar ôl dehongliad safonol a llym o'r prawf SICCT) mewn mwy o berygl o brofi'n bositif am y clefyd wedi hynny¹¹.

9. Mai et al., 2019, Exploring the Risk Posed by Animals with an Inconclusive Reaction to the Bovine Tuberculosis Skin Test in England and Wales (on mdpi.com)
10. Brunton et al., 2018, Exploring the Fate of Cattle Herds With Inconclusive Reactors to the Tuberculin Skin Test (on frontiersin.org)
11. Byrne et al., 2022, Can more information be extracted from bovine TB skin test outcomes to inform animal risk management? A retrospective observational animal-level study (on sciencedirect.com)